Última alteração: 16-04-2015
Resumo
Introdução: A Isotretinoína é um fármaco sintético derivado da vitamina A (retinol) utilizado no tratamento da acne severa (nódulo-cística e conglobata ou acne com risco de cicatrizes permanentes), comercializado com o nome de Roacutan®. Da classe dos retinóides, esta medicação está associada à supressão da atividade e diminuição do tamanho das glândulas produtoras de sebo, sendo amplamente utilizado por jovens que procuram não só solucionar os problemas estéticos, mas também da baixa autoestima. No entanto este fármaco pode causar várias reações adversas que variam de pessoa para pessoa.
Objetivo: Elucidar as principais reações acarretadas no organismo pelo uso de isotretinoína.
Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa de revisão bibliográfica utilizando artigos científicos e bases de dados online (Scielo e Google Scholar) buscando os seguintes descritores: isotretinoína, Roacutan®, reações adversas, efeitos colaterais.
Resultados e Discussão: Os efeitos adversos da medicação devem ser levados em consideração quando há a decisão do uso do tratamento, pois o fármaco apresenta caráter citotóxico ao organismo ocasionando reações colaterais que são divididas em dois grupos: mucocutâneas e sistêmicas. Entre as desordens mais comuns está o ressecamento da pele, olhos, lábios e mucosa nasal, mialgia e artralgia (dores musculares e articulares) e dores de cabeça. Alterações hepáticas e biliares também são comumente relatadas, resultando em elevações transitórias e reversíveis de transaminases hepáticas. A reação de maior gravidade do Roacutan® é a teratogenicidade, que mesmo apesar do mecanismo de ação responsável pela teratogenia não estar completamente esclarecido, vários estudos indicam que a exposição de isotretinoína nas primeiras semanas de gestação pode causar aborto espontâneo ou síndrome de malformação congênitas, como defeitos neurológicos, cardíacos e esqueléticos. Os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde alertam sobre os riscos teratogênicos da isotretinoína, contraindicando seu uso em mulheres com potencial de gravidez.
Conclusão: O Roacutan® é a medicação de escolha devido ao sua eficácia no tratamento para acne, porém por seus diversos efeitos negativos o paciente deve estar ciente dos riscos e disposto a submeter-se a acompanhamento médico e laboratorial. Entre os cuidados de maior relevância estão: evitar a gravidez e não consumir bebidas alcoólicas.
Referências:
1. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962010000300006&lang=pt>. Acesso em: 11 ago. 2014.
2. Disponível em: < http://www.dialogoroche.com.br/content/dam/dialogo/pt_br/Bulas/R/Roacutan/Bula-Roacutan-Paciente.pdf>. Acesso em: 11 ago. 2014.