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INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO E A IMPORTÂNCIA DAS ENZIMAS CARDIACAS SERIADAS NO DIAGNOSTICO
Rosangela De Moura Borges, Gabriel Roggia Faoro, Gizelle Andressa De Oliveira Ramos, Luana Da Luz De Morais, Cesar Gilmar Trojahn Filho

Última alteração: 04-10-2018

Resumo


O infarto agudo do miocárdio (IAM) é a morte de cardiomiócitos (segmento do músculo cardíaco) causado pela falta de irrigação sanguínea, ocorrendo um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio no miocárdio, ocorrendo uma ruptura súbita e a formação de trombos sobre placas vulneráveis inflamadas, ricas em lipídeos e com placa fibrosa delgada. A IAM é caracterizada pelo paciente apresentar dor precordial a esquerda de grande intensidade e por um período prolongado de tempo (geralmente maior que 20 minutos), que irradia para o membro superior esquerdo, além de quadros de dor no estomago, ansiedade, agitação, hipertensão, taquicardia e dispneia. Para o diagnóstico do IAM além do exame clinico realizado pelo médico é necessário a realização de um ECG(eletrocardiograma) que pode não ser específico nas primeiras horas, sendo necessário seguir o protocolo de seriar a realização do mesmo nas próximas 24 horas com intervalo médio de 2 horas. Neste sentido exames laboratoriais são muito importantes para o diagnóstico. O objetivo deste trabalho foi pesquisar e avaliar a importância das enzimas cardíacas seriadas em caso de uma suspeita de IAM. O trabalho foi realizado a partir de revisão bibliográfica com pesquisa de artigos online nos bancos de dados: SCIELO, Google Acadêmico. Os descritores utilizados foram: infarto agudo do miocárdio, enzimas cardíacas, protocolo de dosagens das enzimas. Foram descartados os artigos que não abordavam a área de interesse. OS exames laboratoriais que são as dosagens de enzimas cardíacas: CPK total (Creatinoquinase) é uma enzima reguladora da produção de fosfato encontrada principalmente no tecido cardíaco, CK- MB é uma fração miocárdica sendo a mais especifica para detecção de necrose miocárdica, TRONINAS  são proteínas que participam do sistema contrátil das miofibrilas cardíacas, esta proteína somente é detectada em casos de infarto do miocárdio, sendo uma proteína detectada entre 4 – 8 horas após o início dos sintomas, sendo necessário com a elevação de alguns destas enzimas seguir o protocolo de seriar  com intervalo de 4 horas, para melhor diagnostico e tratamento evitando danos maiores . As dosagens das enzimas cardíacas bem como a necessidades de serem seriadas é de muita importância em uma emergência hospitalar pois com isso o médico assistente avalia a progressão da doença ou se a mesma não se classifica com um IAM, podendo após estes resultados encaminhar o paciente para uma unidade de urgência e emergência cardíaca ou somente medicar e encaminhar pra uma avaliação cardíaca eletiva.

Palavras-chave: infarto agudo do miocárdio, enzimas cardíacas, protocolo de solicitação de enzimas.