RESUMO

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é a morte de cardiomiócitos (segmento do músculo cardíaco) causado pela falta de irrigação sanguínea, ocorrendo um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio no miocárdio, ocorrendo uma ruptura súbita e a formação de trombos sobre placas vulneráveis inflamadas, ricas em lipídeos e com placa fibrosa delgada. A IAM é caracterizada pelo paciente apresentar dor precordial a esquerda de grande intensidade e por um período prolongado (geralmente maior que 20 minutos), que irradia para o membro superior esquerdo, além de quadros de dor no estômago, ansiedade, agitação, hipertensão, taquicardia e dispneia. Para o diagnóstico do IAM, além do exame clínico realizado pelo médico, é necessário a realização de um ECG (eletrocardiograma) que pode não ser específico nas primeiras horas, sendo necessário seguir o protocolo de seriar a realização do mesmo nas próximas 24 horas com intervalo médio de 2 horas. Neste sentido, exames laboratoriais são muito importantes para auxiliar o diagnóstico. O objetivo deste trabalho foi apresentar enzimas cardíacas dosadas de forma seriadas em caso de suspeita de IAM. O trabalho foi realizado a partir de revisão bibliográfica com pesquisa de artigos online nos bancos de dados SCIELO e Google Acadêmico. Os descritores utilizados foram: infarto agudo do miocárdio, enzimas cardíacas, protocolo de dosagens das enzimas. Foram descartados os artigos que não abordavam a área de interesse. Os exames laboratoriais que são as dosagens de enzimas cardíacas: CPK total (Creatinoquinase) é uma enzima reguladora da produção de fosfato encontrada principalmente no tecido cardíaco; CK- MB é uma fração miocárdica sendo a mais especifica para detecção de necrose miocárdica; TROPONINAS  são proteínas que participam do sistema contrátil das miofibrilas cardíacas, que somente é detectada em casos de infarto do miocárdio, sendo uma proteína detectada entre 4 – 8 horas após o início dos sintomas. Com a elevação de algumas destas enzimas, é necessário seguir o protocolo de seriar com intervalo de 4 horas, para melhor diagnóstico e tratamento. É de suma importância em uma emergência hospitalar, pois com isso o médico avalia a progressão da doença ou se a mesma não se classifica com um IAM, podendo encaminhar o paciente para uma unidade de urgência e emergência ou apenas medicar e encaminhar pra uma avaliação cardíaca. Desta forma, a identificação dos indivíduos assintomáticos que estão mais predispostos é crucial para a prevenção efetiva com a correta definição das metas terapêuticas. A melhor maneira de evitar o infarto agudo do miocárdio é reduzir a exposição aos fatores de risco que podem ser controlados, como o cigarro, a obesidade, o estresse, o sedentarismo, o diabetes, a hipertensão e os níveis elevados de colesterol. Buscando sempre realizar consultas periódicas e exames laboratoriais.

Palavras-chave: infarto agudo do miocárdio. enzimas cardíacas,protocolo de solicitação de enzimas.