Portal de Eventos da ULBRA., XXIV SALÃO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA E TECNOLÓGICA

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ANÁLISE DA MICROARQUITETURA ÓSSEA MANDIBULAR APÓS TERAPIA MODULAR POR ARCO VOLUMÉTRICO E LASER DE BAIXA POTÊNCIA. ESTUDO EM MODELO ANIMAL
Bruna Abrunhoza dos Santos Menezes, Silvany Niemeier Meller, Milene Castilhos de Oliveira, Juliana Sganzerla, Sergio Augusto Quevedo Miguens Jr

Última alteração: 06-09-2018

Resumo


A radioterapia é uma das modalidades de tratamento das neoplasias da região de cabeça e pescoço amplamente utilizada para destruir células atípicas. Todavia, pode apresentar efeitos deletérios aos tecidos normais adjacentes ao tumor e, consequentemente causar diversas complicações bucais,  como a osteoradionecrose, que é um processo contínuo e destrutivo do tecido ósseo, de difícil tratamento e com grande impacto na qualidade de vida dos pacientes. Estudos recentes em modelo animal têm mostrado que a Terapia Laser de Baixa Potência (TLBP) pode acelerar o reparo de fraturas e enxertos ósseos, com aumento de fibroblastos e da angiogênese, porém, seu efeito no reparo de tecido ósseo após radioterapia tem sido pouco estudado, principalmente, devido às inúmeras dificuldades na escolha de parâmetros ideais para sua utilização. A microtomografia computadorizada (Micro-CT), considerada padrão-ouro para avaliação da microarquitetura óssea (MO) trabecular, tem como principal vantagem proporcionar resultados quantitativos sem destruição e necessidade do preparo da amostra. O objetivo deste estudo é descrever os resultados da MO por micro-CT em ratos submetidos a terapia modular por arco volumétrico (VMAT) e TLBP. Trinta ratos adultos (Wistar) foram divididos aleatoriamente em grupos controle sem intervenção (n=4) (GC) e somente com radioterapia (n=2) (GR); e grupo experimental com aplicação de TLBP 24h após a radioterapia (n=12) (GE). Para a VMAT foi utilizado acelerador linear Trilogy com feixe de 6 MV e dose única de 12 Gy. O protocolo de TLBP utilizou comprimento de onda de 660 nm, densidade de energia de 2 J/cm² e potência de 100 mw com aplicação diária por 10 dias consecutivos. A eutanásia de todos os animais ocorreu após 10 dias da TLBP. As hemimandíbulas direitas de cada animal foram dissecadas e analisadas por micro-CT. Na análise da MO, foram observadas diferenças entre todos os grupos quanto às variáveis relacionadas ao volume ósseo trabecular total (p=0,00), volume ósseo trabecular percentual (p=0,00), número de trabéculas (p=0,00) e separação de trabéculas (p=0,00). Este resultado torna evidente que o protocolo de TLBP utilizado causou efeito sobre a MO trabecular do tecido ósseo irradiado por VMAT. Os efeitos da TLBP sobre o estímulo e aceleração do reparo ósseo são relatados pelo aumento da atividade osteoblástica e da vascularização e organização das fibras colágenas tipo I e II. Desta forma, proporcionam um equilíbrio no processo de remodelação óssea pelo aumento da atividade osteoclástica impedindo a paralização da matriz óssea e auxiliando no reparo, o que pode explicar os resultados obtidos neste estudo. Portanto, o uso da TLBP apresentou efeito sobre a MO mandibular previamente irradiada por VMAT, sendo capaz de aumentar significativmente o número de trabéculas ósseas e diminuir os espaços trabeculares após radioterapia.

 


Palavras-chave


Terapia Laser de Baixa Intensidade; Radioterapia de Intensidade Modulada; Microtomografia por Raio-X

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