Palavras chave: Miofascial, Dor, Ponto-Gatilho.

INTRODUÇÃO - A síndrome da dor miofascial (SDM) é uma desordem regional neuromuscular caracterizada pela presença de locais sensíveis nas bandas musculares tensas (contraí­das), ocorrência de dor em queimação, peso ou dolori­mento, às vezes em pontadas, limitação da amplitude de movimento e, em alguns casos, fadiga muscular, produzindo dor referida em áreas distantes ou adjacentes. Os distúrbios propriocepti­vos que podem estar associados são: desequilíbrio, ton­tura, zumbido e distorção do peso dos objetos (BENNET RM, Goldenberg DL). O objetivo deste trabalho foi revisar os estudos da literatura, a fim de identificar e agrupar informações sobre a síndrome da dor miofascial e seu tratamento.

METODOLOGIA - Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica de publicações em revistas periódicas, livros, artigos coletados em bibliotecas virtuais: Scielo, e Google Acadêmico, utilizando a combinação dos termos: Miofascial, Dor, Ponto-Gatilho. As publicações selecionadas referem-se aos anos de 1998,2001 e 2011 e foram pesquisadas em Setembro de 2017.

RESULTADOS E DISCUSSÃO - A síndrome miofascial pode ser classificada em SMF primário, envolvendo músculos esqueléticos e fáscia, sendo um dos exemplos mais frequente a Síndrome de distensão cervical crónica e SMF secundário, que resulta de doenças subjacentes, nomeadamente: de cicatriz antiga de laminectomia com dor persistente, Distrofia simpática reflexa, dor músculo–esquelética de Osteoartrose (MANHEIN, C, 2001). O diagnóstico dos pontos gatilhos é feito pela exploração física, que deve levar em conta os sinais físicos demonstrados, in­cluindo: presença de tensão palpável em uma zona musculoesquelética, a presença de nódulos doloridos hipersensíveis na zona de tensão muscular, contração local visível ou palpável à compressão (DAVIDOFF, R. A, 1998). Sugere três tipos de abordagem: injeção de solução anestésica nos pontos gatilhos, fisioterapia (aplicação de bolsas quentes, ultrassom e massagem terapêutica para possibilitar o alongamento muscular) e controle no que se refere à má postura muscular. Também e indicado a fisioterapia caseira, através de exercícios de alongamento passivo, que deve ser realizada em ausência de dor. A cinesioterapia visa aprimorar e aperfeiçoar a atividade mecânica gerada pelos músculos e proporcionar anal­gesia, recuperação da expansibilidade tecidual, força, resistência à fadiga e restabelecimento da cinestesia, isto é, dos padrões fisiológicos.

CONCLUSÃO - Conclui-se que a SDM, atualmente, ocasiona um impacto significativo na qualidade de vida dos que sofrem dos seus sintomas. A fisioterapia promo­ve os maiores ganhos na diminuição do impacto dos sintomas da síndrome da dor miofascial na vida dos pacientes, daí a importância do trabalho mul­tidisciplinar e educativo no qual o fisioterapeuta, parti­cipa informando e instruindo corretamente os pacientes. O processo de reabilitação geralmente é prolongado e de­pendente da educação e da responsabilidade do paciente e do desenvolvimento de parceria entre fisioterapeuta­-paciente baseada na confiança mútua. Em longo prazo, a conduta não reside apenas no tratamento dos PG, mas na identificação e modificação dos fatores contribuintes, visto que estes estão relacionados aos aspectos biopsi­cossociais dos pacientes.

BIBLIOGRAFIA

BENNET RM, Goldenberg DL. Fibromyalgia, myofas­cial pain, tender points and trigger points: splitting or lum­ping? The Journal of Pain 2011;13(3):3-5.

DAVIDOFF, R. A. Trigger points and myofascial pain: toward understanding how they affect headaches. Cephalalgia: an International Journal of Headache, Oslo, v. 18, n. 7, p. 436-448, 1998.

MANHEIN, C. The Miofascial Release Manual. Thorofare, NJ: Editora Slack Incorporated; 2001.